Материалы по проблеме:

Статьи

Международная классификация кольпоскопических терминов

Для оценки кольпоскопической картины в настоящее время используют новую классификацию кольпоскопических терминов, предложенную Номенклатурным Комитетом Международной Федерации по кольпоскопии и патологии шейки матки (InternationalColposcopicNomenclatureInternational Federation of Cervical Pathology and Colposcopy (IFCPC). Онабыла одобрена на 14 Всемирном Конгрессе IFCPC,(июль 2011, Рио де Жанейро, Бразилия), пересмотр ранее предложенной классификации, Барселона, 2002, Испания.

Разработчики новой классификации полагают, что она является более удобной для практического врача.

ОБНОВЛЕННАЯ МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ КОЛЬПОСКОПИЧЕСКИХ ТЕРМИНОВ, 2011

Общие положения

– Адекватная/неадекватная картина (с указанием причины, например объективная оценка цервикса затруднена из-за воспаления, кровотечения, рубцовых изменений и т.д.)

– Граница между многослойным плоским и цилиндрическим эпителием: визуализируется полностью; частично; не визуализируется

– Зона трансформации: тип I, II, III.

Нормальные кольпоскопические картины

– Многослойный плоский эпителий:

• Зрелый

• Атрофический

– Цилиндрический эпителий:

• Эктопия

– Метапластический эпителий:

• Наботовы кисты (КРЖ)

• Открытые железы (крипты)

– Децидуоз (при беременности)

Аномальные кольпоскопи­ческие картины

Общие принципы

Локализация поражения: в пределах или вне зоны трансформации; соответствие с циферблатом

Размеры области поражения: в процентном соотношении с цервиксом

Степень I (слабовыраженное поражение)

Тонкий ацетобелый эпителий с неровными нечеткими краями

• Нежная мозаика

• Нежная пунктация

Степень II

(выраженное

поражение)

– Плотный ацетобелый эпителий с четкими контурами

- Быстрое побеление

– Ацетобелый плотный ободок вокруг открытых желез (крипт)

• Грубая мозаика

• Грубая пунктация

• Внутри поражения -контуры более плотного ацетобелого участка

•Признак бугристости

Неспецифические признаки

• Лейкоплакия (кератоз, гиперкератоз)

• Эрозия

• Окрашивание раствором Люголя (проба Шиллера): йодпозитивное/ йоднегативное.

Подозрение на инвазию


Атипические сосуды

Дополнительные признаки: "ломкие" сосуды; неровная поверхность; экзофитные поражения; области некроза, изъязвления.

Другие кольпоскопи­ческие картины

•Врожденная зона трансформации

• Кондиломы

• Последствия ранее проведенного лечения

• Стеноз

• Врожденные аномалии

• Воспаление

• Полипы

• Эндометриоз

Видеозаписи (нажмите, чтобы открыть/закрыть список)